专家介绍：刘仁毅，东城中医医院主任医师，中国医师奖获得者，享受国务院政府特殊津贴。从事中医心血管疾病诊疗工作50年，在冠心病中医治疗领域具有深厚造诣。擅长运用中医辨证智慧与古方精髓融入冠心病诊治中配资知名证券配资门户，将传统经方与现代医学相结合，为患者开辟了一条“辨虚实、重脾胃、调情志”的诊疗之路。
心血管疾病已成为威胁人类健康的重大的公共卫生问题，其中冠心病作为常见类型，2019年，我国冠心病患者1100万，发病呈现年轻化趋势。该病以冠状动脉粥样硬化为病理基础，斑块破裂可能引发急性心肌梗死甚至猝死，而早期症状多为胸闷、心悸等非特异性表现，常因未及时诊治导致病情加重。
中医将冠心病归属于“胸痹”范畴，其核心病理机制包括气滞血瘀、痰浊内阻等。气血运行不畅或湿邪聚生痰浊，均可导致心脏供血受阻，临床可见胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状。在诊疗中，临床可运用中医四诊合参结合现代医学检查手段，对患者进行辨证分型，明确虚实属性及病情程度，进而制定个性化治疗方案。
在具体辨证过程中，首要区分虚实。实证患者多见胸痛剧烈、拒按，舌质紫暗，脉象弦涩，多因痰瘀互结或寒凝气滞所致；虚证则以胸闷隐痛、喜温喜按为特点，常见舌淡胖、脉沉细，多属心脾阳虚或气阴两虚。现代临床常见虚实夹杂的复杂证型，需通过望、闻、问、切四诊合参进行动态评估。针对不同证型，中医采取个性化治疗方案。实证患者根据病情轻重采用阶梯疗法：轻症可选用瓜蒌薤白白酒汤宣痹通阳，中症可投以瓜蒌半夏汤加强化痰功效，重症则可用枳实薤白桂枝汤温通心阳。虚证治疗重在温补，以人参汤健脾益气。对于伴有代谢异常的患者，创新性运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸，既清肝胆郁热，又活血利水，有效改善血管功能。
情志调摄在冠心病治疗中贯穿全程。中医认为，焦虑、抑郁等情志问题属肝气郁结范畴，实证患者可用四逆散疏肝理气，虚证患者可选逍遥散健脾养血，伴有严重失眠、心悸者，可用百合知母汤安神定志。因此，在药物治疗同时，常配合疏肝解郁之法：实证配四逆散调畅气机，虚证用逍遥散养血柔肝，对焦虑失眠者可佐以百合知母汤安神定志。日常调养强调饮食、作息、情志三方面协同：饮食宜清淡，可适当食用山楂、陈皮等理气化浊之品；作息应顺应四时，春夏养阳，秋冬养阴；情志调理可通过传统导引、音乐疗法等方式疏泄肝气，维持气血平和。
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